Page 6 - Cheratocongiuntivite
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1. VKC: definizione e presentazione
CAPITOLO Le papille giganti e gli infiltrati perilimbari sono
patognomonici e in base alla loro presenza si di- correlazione con i parametri clinici oggettivi di
severità della VKC, indicando che il punteggio dei
stinguono 3 varianti di VKC. La forma tarsale (o sintomi è correlato al processo patologico. Prurito,
palpebrale) è caratterizzata da papille giganti tar- bruciore oculare, iperemia congiuntivale, fotofobia
sali, la forma bulbare (o limbare) è caratterizzata sono stati i sintomi più spesso riportati dai bambi-
da infiltrati perilimbari, mentre nella forma mista ni, oltre alla necessità di utilizzare colliri, in quanto
sono presenti entrambi (10). sono espressione della gravità della VKC. Inoltre,
i bambini hanno riferito limitazioni delle attività
Decorso e influenza sulla qualità di quotidiane e della vita sociale, come ad esempio
vita del bambino praticare sport all’aperto, andare in piscina, gioca-
La VKC è considerata una malattia cronica, con de- re a palla.
corso a lungo termine, in genere regredisce prima Tali dati suggeriscono che il trattamento della VKC
della pubertà o immediatamente dopo (3). dovrebbe migliorare non solo segni e sintomi della
Nonostante la risoluzione spontanea nel corso de- malattia ma anche la vita quotidiana e la qualità di
gli anni, la VKC nelle varie forme di gravità da lieve vita di chi ne è affetto (11).
a moderata può esercitare un significativo impatto
sulla qualità di vita dei pazienti. Oltre al marcato
discomfort oculare, i bambini spesso vanno incon- Bibliografia
tro a conseguenze negative a causa della necessità 1. Kumar S. Vernal keratoconjunctivitis: a major review. Acta
di limitare molte della loro attività quotidiane, nel Ophthalmologica 2009; 87:133-147.
tentativo di evitare il peggioramento dei sintomi 2. La Rosa M et al. Allergic conjunctivitis: a comprehensive
review of the literature. Italian Journal of pediatrics 2013;
(11). Spesso i bambini affetti da VKC sono costretti 39:18.
a rinunciare alle attività all’aria aperta, sono co- 3. Leonardi A. Management of Vernal Keratoconjunctivitis.
stretti a indossare gli occhiali da sole, senza poter Ophthalmol Ther 2013; 2:73-88.
svolgere le normali attività dei loro coetanei. La 4. Leonardi A et al. Diagnostic tools in ocular allergy. Allergy.
2017; 1-14.
sola valutazione di segni e sintomi, comunemente 5. Leonardi A et al. Ocular allergy: recognizing and diagnos-
utilizzata per valutare la gravità della VKC, può non ing hypersensitivity disorders of the ocular surface. Allergy
riflettere l’influenza su benessere e funzionamento 2012.
nelle attività della vita quotidiana. È stato pertanto 6. Holland EJ et al. Ocular Surface Disease: Cornea, Conjuncti-
va and Tear Film E-Book: Expert Consult.com. Elsevier Saun-
sviluppato e validato un questionario per la valu- ders 2013.
tazione dell’impatto della VKC sulla vita quotidia- 7. Bonini S et al. Vernal keratoconjunctivitis. Eye 2004; 18:345-
351.
na del bambino. Il questionario Quality of Life in 8. Bremond-Gignac D. et al., Prevalence of vernal kerato-
Children with Vernal Keratoconjunctivitis (QUICK) conjunctivitis: a rare disease? Br J Ophthalmol. 2008;
è uno strumento per misurare la qualità di vita 92(8):1097-102.
correlata allo stato di salute (HRQoL) nei bambini 9. Leonardi A. et al., Case series of 406 vernal keratoconjunc-
tivitis patients: a demographic and epidemiological study.
con congiuntivite allergica, compresi quelli con Acta Ophthalmol Scand. 2006; 84(3):406-10.
sintomi severi e interessamento corneale (11). Tale 10. Pucci N et al. La cheratocongiuntivite Vernal. Rivista di Im-
questionario, composto da 42 domande, è stato munologia e Allergologia Pediatrica 2010; 37-44.
validato in bambini da 5 a 12 anni. Il dominio dei 11. Sacchetti M et al. Development and Testing of the Quality of
Life in Children with Vernal Keratoconjunctivitis Question-
sintomi del QUICK ha mostrato una significativa naire. Am J Ophthalmol 2007; 144:557-563.
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