Page 6 - Cheratocongiuntivite
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1. VKC: definizione e presentazione



               CAPITOLO Le papille giganti e gli infiltrati perilimbari sono
              patognomonici e in base alla loro presenza si di-  correlazione con i parametri clinici oggettivi di
                                                     severità della VKC, indicando che il punteggio dei
              stinguono 3 varianti di VKC. La forma tarsale (o   sintomi è correlato al processo patologico. Prurito,
              palpebrale) è caratterizzata da papille giganti tar-  bruciore oculare, iperemia congiuntivale, fotofobia
              sali, la forma bulbare (o limbare) è caratterizzata   sono stati i sintomi più spesso riportati dai bambi-
              da infiltrati perilimbari, mentre nella forma mista   ni, oltre alla necessità di utilizzare colliri, in quanto
              sono presenti entrambi (10).           sono espressione della gravità della VKC. Inoltre,
                                                     i bambini hanno riferito limitazioni delle attività
              Decorso e influenza sulla qualità di   quotidiane e della vita sociale, come ad esempio
              vita del bambino                       praticare sport all’aperto, andare in piscina, gioca-
              La VKC è considerata una malattia cronica, con de-  re a palla.
              corso a lungo termine, in genere regredisce prima   Tali dati suggeriscono che il trattamento della VKC
              della pubertà o immediatamente dopo (3).  dovrebbe migliorare non solo segni e sintomi della
              Nonostante la risoluzione spontanea nel corso de-  malattia ma anche la vita quotidiana e la qualità di
              gli anni, la VKC nelle varie forme di gravità da lieve   vita di chi ne è affetto (11).
              a moderata può esercitare un significativo impatto
              sulla qualità di vita dei pazienti. Oltre al marcato
              discomfort oculare, i bambini spesso vanno incon-  Bibliografia
              tro a conseguenze negative a causa della necessità   1.   Kumar S. Vernal keratoconjunctivitis: a major review. Acta
              di limitare molte della loro attività quotidiane, nel   Ophthalmologica 2009; 87:133-147.
              tentativo di evitare il peggioramento dei sintomi   2.   La Rosa M et al. Allergic conjunctivitis: a comprehensive
                                                       review of the literature. Italian Journal of pediatrics 2013;
              (11). Spesso i bambini affetti da VKC sono costretti   39:18.
              a rinunciare alle attività all’aria aperta, sono co-  3.   Leonardi A. Management of Vernal Keratoconjunctivitis.
              stretti a indossare gli occhiali da sole, senza poter   Ophthalmol Ther 2013; 2:73-88.
              svolgere le normali attività dei loro coetanei. La   4.   Leonardi A et al. Diagnostic tools in ocular allergy. Allergy.
                                                       2017; 1-14.
              sola valutazione di segni e sintomi, comunemente   5.   Leonardi A et al. Ocular allergy: recognizing and diagnos-
              utilizzata per valutare la gravità della VKC, può non   ing hypersensitivity disorders of the ocular surface. Allergy
              riflettere l’influenza su benessere e funzionamento   2012.
              nelle attività della vita quotidiana. È stato pertanto   6.   Holland EJ et al. Ocular Surface Disease: Cornea, Conjuncti-
                                                       va and Tear Film E-Book: Expert Consult.com. Elsevier Saun-
              sviluppato e validato un questionario per la valu-  ders 2013.
              tazione dell’impatto della VKC sulla vita quotidia-  7.   Bonini S et al. Vernal keratoconjunctivitis. Eye 2004; 18:345-
                                                       351.
              na del bambino. Il questionario Quality of Life in   8.   Bremond-Gignac D. et al., Prevalence of vernal kerato-
              Children with Vernal Keratoconjunctivitis (QUICK)   conjunctivitis: a rare disease? Br J Ophthalmol. 2008;
              è uno strumento per misurare la qualità di vita   92(8):1097-102.
              correlata allo stato di salute (HRQoL) nei bambini   9.   Leonardi A. et al., Case series of 406 vernal keratoconjunc-
                                                       tivitis patients: a demographic and epidemiological study.
              con congiuntivite allergica, compresi quelli con   Acta Ophthalmol Scand. 2006; 84(3):406-10.
              sintomi severi e interessamento corneale (11). Tale   10.  Pucci N et al. La cheratocongiuntivite Vernal. Rivista di Im-
              questionario, composto da 42 domande, è stato   munologia e Allergologia Pediatrica 2010; 37-44.
              validato in bambini da 5 a 12 anni. Il dominio dei   11.  Sacchetti M et al. Development and Testing of the Quality of
                                                       Life in Children with Vernal Keratoconjunctivitis Question-
              sintomi del QUICK ha mostrato una significativa   naire. Am J Ophthalmol 2007; 144:557-563.





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