Page 20 - Cheratocongiuntivite

5. Secchezza oculare e VKC

CAPITOLO e con VKC in fase quiescente, confrontandoli con
quelli di soggetti sani di pari sesso ed età. Bibliografia
1. Villani E et al. Ocular allergy as a risk factor for dry eye in
I pazienti con VKC attiva mostravano un’importante adults and children. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2018;
sintomatologia e segni obiettivi tipici della pato- 18:398-403.
logia. 2. Villani E et al. Dry Eye in Vernal Keratoconjunctivitis-A
Cross-Sectional Comparative Study. Medicine 2015; 94 (42).
I pazienti con VKC quiescente non manifestavano 3. Hom M et al. Allergic conjunctivitis and dry eye syndrome.
i segni ed i sintomi tipici della patologia, tuttavia Ann Allergy Asthma Immunol 2012; 108:163-166.
mostravano alcuni segni tipici dell’occhio secco, 4. Stapleton F et al. TFOS DEWS II epidemiology report. Ocul
come la ridotta stabilità del film lacrimale. Questo Surf 2017; 15:334-365.
riscontro è particolarmente interessante perché è 5. Dogru M et al. Evaluation of the tear film instability in chil-
uno spunto per meglio comprendere l’impatto a dren with allergic diseases, Cutaneous and Ocular Toxicolo-
gy 2016; 35(1):49-52.
breve ed a lungo termine della VKC sulla superficie 6. Hu Y et al. The differences of tear function and ocular sur-
oculare e per approfondire l’eventuale necessità di face findings in patients with atopic keratoconjunctivitis
monitorare la superficie oculare dei pazienti anche and vernal keratoconjunctivitis Allergy 2007; 62: 917-925.
nelle fasi di quiescenza della patologia. 7. Suzuki S et al. Tear Film Lipid Layer Alterations in Allergic
In conclusione, allergie oculari ed occhio secco Conjunctivitis. Cornea 2006; 25:277-280.
sono patologie non mutualmente esclusive, con 8. Chen L et al. High incidence of dry eye in young children
with allergic conjunctivitis in Southwest China Acta Oph-
spettri di manifestazioni cliniche distinti ma par- thalmol. 2016: 94: e727-e730.
zialmente sovrapposti. 9. Leonardi A. Allergy and allergic mediators in tears. Exp Eye
Diverse evidenze mostrano che le forme severe di Res. 2013; 117:106-17.
allergia oculare, come la VKC, possono avere un 10. Leonardi A et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003.
impatto su diversi meccanismi patogenetici del dry 11. Villani E et al. In-vivo confocal microscopy of the ocular
eye, portando ad ipotizzare che la prima patologia surface: ocular allergy and dry eye. Curr Opin Allergy Clin
Immunol. 2013; 13(5):569-76.
possa essere un fattore di rischio per lo sviluppo 12. Leonardi A et al. Ocular allergy: recognizing and diagnos-
della seconda. ing hypersensitivity disorders of the ocular surface Allergy.
2012; 67(11):1327.

• Compromissione delle • Attivazione dei noci- • Risposta mastocitaria • Perdita di cellule
mucine secrete cettori • Over-espressione di mucipare caliciformi
• Anomalie delle ghian- • Disfunzione dei termo- MMP-9 coinvolgi- • Ipoespressione di
dole di Meibomio cettori mento Th2/Th1 MUC5AC
• Alterazioni dello stato • Alterazioni quantitati- • Coinvolgimento Th17 • Metaplasia squamo-
lipidico ve e morfologiche dei sa
nervi corneali
• Sensibilizzazione
Iperosmolarità

Instabilità del film Anomalie Infiammazione della Danno alla
lacrimale neurosensoriali superficie oculare superficie oculare

Allergie oculari - Forme severe

Figura 1. Schema dei principali pathway di impatto dell’allergia oculare sul circolo vizioso del dry eye (Adattata da
Villani E et al., 2018).
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