Page 18 - Cheratocongiuntivite

4. Gestione della VKC a 360°

CAPITOLO alternativa “steroid sparing” vista l’impossibilità di
cifica nei pazienti VKC (5).
utilizzare i corticosteroidi in modo cronico (6). ad oggi evidenze sull’uso dell’immunoterapia spe-
• Trattamento sistemico Farmaci biologici

Antistaminici sistemici Esistono alcuni report in letteratura riguardanti pa-
zienti VKC trattati con farmaci biologici sistemici a
Il trattamento sistemico con antistaminici orali o
antileucotrieni può ridurre la gravità delle esacer- base di anticorpi che hanno come target le IgE, tut-
bazioni e l’iperreattività generalizzata tipica del tavia i risultati nei pazienti con forme molto gravi di
soggetto allergico (1,4), ma è raccomandata solo in VKC non è risultato soddisfacente (5).
caso di comorbidità quali rinite, asma ed eczema.
Il trattamento con antistaminici può inoltre indurre Bibliografia
secchezza delle mucose, compromettendo ulterior- 1. Leonardi A. Management of Vernal Keratoconjunctivitis.
mente la stabilità del film lacrimale (5) nel paziente Ophthalmol Ther 2013; 2:73-88.
con allergia oculare. 2. Holland EJ et al. Ocular Surface Disease: Cornea, Conjuncti-
va and Tear Film E-Book: Expert Consult.com. Elsevier Saun-
Immunoterapia specifica ders 2013.
3. Addis H et al. Vernal keratoconjunctivitis. Clinical Ophthal-
Questo tipo di approccio, utilizzato per altre forme mology 2018; 12:119-123.
di congiuntivite allergica, si basa su una immuno- 4. La Rosa M et al. Allergic conjunctivitis: a comprehensive
terapia allergene-specifica ed è indicato solo quan- review of the literature. Italian Journal of pediatrics 2013;
39:18.
do esiste una ipersensibilità generale chiaramente 5. Leonardi A et al. Management of ocular allergy. Allergy.
definita che consente di identificare l’allergene 2019 Mar 19. doi: 10.1111/all.13786.
responsabile (1,5,6) e sintomi moderati-severi di 6. Leonardi A et al. VEKTIS Study Group. A Randomized, Con-
rinocongiuntivite allergica non controllata con stra- trolled Trial of Cyclosporine A Cationic Emulsion in Pediatric
Vernal Keratoconjunctivitis: The VEKTIS Study. Ophthalmol-
tegie ambientali e farmacologiche. Non esistono ogy. 2019; 126(5):671-681.

17